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表达血压的常见术语
收缩压
健康人收缩压介于90~139mmhg。对于50岁以上人群来说,在评估高血压危险度和预测心脑血管疾病罹患风险方面,收缩压较舒张压更为重要,收缩压升高更易发生心脑血管疾病。
舒张压
健康人舒张压介于60~89mmhg。心脏供血主要发生在舒张期,舒张压低至60mmhg以下心肌及脑组织供血减少。舒张压降低常见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病和高血压心脏病等。
脉搏压
脉搏压简称脉压,是指收缩压与舒张压的数值差。健康人脉搏压介于30~40mmhg。脉压变化与年龄、性别和某些疾病有关。年龄越大,动脉粥样硬化越严重,收缩压较舒张压升高越明显,脉搏压就越大。脉搏压增大使血压波动幅度增加,会对心血管系统产生严重不良影响。此外,脉搏压增大是预测高血压患者发生心肌梗死事件的良好参数。
脉搏压每增加10mmhg,卒中和死亡风险增加10%。与脉搏压≤40mmhg人群相比,脉搏压≥47mmhg人群卒中发病率增加3倍。与舒张压相比,脉搏压和收缩压与卒中发生的关系较密切。脉搏压小于30mmhg称为脉压减小。脉压减小常见于血容量减少、心率增快或心功能减退等患者。
平均动脉压
一个心动周期中,各瞬间动脉压的平均值称平均动脉压,平均动脉压=舒张压 1/3脉压或1/3×(收缩压 2×舒张压)。正常参考范围为70~105mmhg。平均动脉压是持续推动血液向前流动的平均压力。
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高血压有哪些临床类型
按病因
分原发性高血压、继发性高血压。
按继发性高血压病因
分肾性高血压、内分泌性高血压、应激性高血压和药物性高血压。
按年龄
分儿童高血压、青年高血压和老年高血压。
按生理状态和环境
分肥胖性高血压、妊娠期高血压、白大衣高血压和高原高血压。
按体位
分直立位高血压和卧位性高血压。
根据动态血压监测结果
①单纯收缩期高血压:收缩期血压升高,舒张期血压正常。
②单纯舒张期高血压:舒张期血压升高,收缩期血压正常。
③双期高血压:收缩期和舒张期血压同时升高。
上述每种类型又分以下四种情况:
a. 持续升高型:24小时血压持续升高。
b. 勺型高血压:血压升高的幅度呈现昼高夜低。
c. 非勺型高血压:血压失去正常的勺型变化规律,血压升高幅度呈现昼低夜高或昼夜血压升高幅度近似。
d. 间断型高血压:24小时血压间歇性升高。
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原发性高血压
原发性高血压是指原因尚不清楚的高血压。目前认为,原发性高血压是遗传和环境因素共同作用的结果。遗传是内因,环境因素是外因。
在各种不良因素刺激下,大脑皮质功能紊乱,导致神经和内分泌系统失调,血管舒缩中枢调节作用障碍,全身小动脉舒缩紊乱,外周血管阻力增加,久而久之发生高血压。摄盐过多、肥胖、运动减少和失眠等进一步促使高血压形成。
诊断原发性高血压前,要排除继发性高血压。